Лечебный массаж плеча

Анатомия

Чтобы выполнить качественный лечебный массаж плеча, массажист должен хорошо разбираться в анатомии и понимать механизмы травмы и связанные с ней симптомы.
Сустав формируется:

• уплощенная впадина лопатки;
• сферическая головка плечевой кости.

Площадь головки плечевой кости намного больше поверхности впадины. Благодаря этому верхняя конечность может свободно двигаться в разные стороны, но при этом страдает устойчивость сустава. Суставная губа, окружающая полость лопатки, и 4 глубокие мышцы плеча способствуют повышению ее устойчивости. Последние образуют вращающую манжету, которая предотвращает движение головы при обычных движениях. В этом случае при травме плеча чаще всего повреждаются именно сухожилия этих мышц и суставная губа, играющая амортизирующую роль.
Травма суставной губы часто требует хирургического вмешательства с наложением специальной повязки. В этом случае со второго дня после операции назначают массаж плеча, а точнее всей верхней конечности.
Сверху сустав как бы покрыт связкой, идущей от акромиона до клювовидного отростка лопатки. Между акромионом и головкой плеча имеется пространство, в верхней части которого находится субакромиальная сумка. Это позволяет сухожилию скользить во время вращательных движений. При сужении субакромиального пространства возможно повреждение сухожилия, при этом в сумке будет интенсивно скапливаться жидкость. В результате развивается бурсит.
Лечебный массаж пораженного плеча в этом случае оказывает огромное поддерживающее действие. Его основная цель — ускорить восстановление функции, добиться рассасывания выпота, добиться обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Показания к массажу плечевого сустава

Лечебный массаж плеч проводится в следующих случаях:

• болевой синдром, вызванный воспалительным процессом или мышечным спазмом;
• остеоартроз, артрит, остеоартрит (в стадии ремиссии);
• периартрит и плексопатия (поражение нервных сплетений);
• в реабилитационный период после перелома, вывиха, подвывиха после стихания острых процессов;
• после операций, артроскопии;
• отеки, подкожные гематомы, нарушение лимфодренажа;
• бурсит.

В профилактических целях массажные процедуры можно проводить и здоровым людям в условиях сильного стресса (спорт, работа). Массаж здорового плечевого сустава улучшает работу суставов, расслабляет мышцы и является отличным способом предотвратить спортивные травмы.

Операция Латарже

При нестабильности плечевого сустава на фоне дефицита костной ткани лопатки рекомендуется транспозиция клювовидного отростка лопатки — операция Латарье.

Операция также применяется при плохом состоянии связочного аппарата плечевого сустава, рецидиве вывиха после операции Банкарта и отсутствии фиброзной губы. Во время операции вырезается фрагмент клювовидного отростка (2х1 см). С прикрепленными к нему мышцами он через подлопаточную мышцу переносится на переднюю поверхность суставной впадины лопатки (гленоид). После подготовки и правильной установки он фиксируется 2 винтами.

Операция предполагает восстановление костного дефекта гленоида за счет переноса клювовидного отростка и опорного эффекта за счет мышц, перемещенных ближе к головке плечевой кости.

Восстановление и возврат к прежним нагрузкам возможно в течение 3 месяцев после вмешательства.

Причины артроза плеча

Основными причинами остеоартроза плеча являются:

• последствия острых травм — вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы, ушибы;
• длительные постоянные микротравмы, связанные с профессией или занятиями спортом;
• перенесенные острые и хронические инфекционно-воспалительные и аутоиммунные процессы в плечевом суставе — острый гнойный артрит, хронический ревматоидный, псориатический и другие артриты;
• на фоне хронического воспалительного процесса в околосуставных тканях — периартрит лопатки, приводящий к нарушению кровообращения и питания хрящевой ткани;
• метаболические (метаболические) нарушения суставов — подагрический артрит;
• гормональные нарушения;
• врожденные аномалии развития (дисплазия) — например, суставных поверхностей плечевых суставов.

Под действием одной из этих причин (иногда сразу нескольких) нарушается состав и объем суставной жидкости, снабжающей хрящевую ткань сустава. Хрящ постепенно уменьшается в объеме, трескается, теряет амортизирующие свойства. Это приводит к повреждению кости, ее разрастанию по краям суставных поверхностей, деформации сустава и снижению его функции. В полости сустава периодически возникает воспаление синовита — синовит. Из-за синовита остеоартроз называют остеоартрозом или остеоартрозом, в зависимости от того, какой процесс преобладает (воспалительный или метаболически-дистрофический). Из-за воспаления и некроза кости отделяются небольшие кусочки ткани — суставы похитителей или мышей.

Рискованно:

• при микротравмах — кузнецы, горняки, теннисисты, штангисты, метатели дисков;
• при острых травмах — гимнасты, спортсмены, артисты цирка;
• люди с отягощенным наследством;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями суставов.

Чем опасен артроз плеча

При отсутствии лечения остеоартроз плеча опасен постоянным прогрессированием с развитием стойкого болевого синдрома, снижением функции конечностей и различными, иногда опасными для жизни, осложнениями.

Степени артроза плечевого сустава

Различают три степени артроза плечевого сустава:

• Артроз плечевого сустава 1 степени — начальная стадия. Все симптомы проявляются мягко и в основном после физических упражнений. На рентгеновских снимках иногда видно небольшое сужение суставной щели, но чаще — нет. На этом этапе небольшие аномалии хрящевой ткани можно обнаружить только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
• Остеоартроз плечевого сустава 2 степени — прогрессирующая стадия. Плечо болит постоянно, боль усиливается при движениях руки, иррадирует вниз (в локоть, предплечье, кисть) или в шею, спину, под лопатку. Возникают затруднения с функционированием конечности, периодически развиваются признаки синовита. На рентгенограмме суставная щель значительно сужена, по краям суставных поверхностей видны костные разрастания (остеофиты), костная ткань уплотнена (остеосклероз).
• Остеоартроз плечевого сустава 3 степени — запущенная стадия. Боль в суставе сильная, постоянная, с ярко выраженным хрустом при движении руки. Объем движений ограничен, иногда рука полностью неподвижна из-за боли. Сустав деформируется, что иногда приводит к защемлению нервов и сосудов. На рентгенограмме: суставная щель практически незаметна, значительные разрастания костей с деформацией сустава, выраженный склероз и некроз костной ткани, сустав мышей.

Возможные осложнения

Остеоартроз любой локализации и формы имеет серьезные осложнения, поэтому откладывать лечение не стоит. Посмотрите, как легко вылечить болезнь за 10-12 сеансов.

Если не лечить заболевание или лечить его самостоятельно народными средствами, то велик риск развития таких осложнений, как:

• значительная деформация и ограничение подвижности суставов;
• внутрисуставные вывихи, подвывихи и переломы при незначительных травмах или резких движениях;
• разрывы сухожилий мышц и связок, окружающих сустав: они атрофируются и легко ломаются;
• асептический некроз головки плечевой кости с полным разрушением сустава и потерей его функции;
• гнойно-септические осложнения при попадании инфекции из других очагов в полость сустава.

Что делать при обострении

Обострения патологического процесса обычно связаны с увеличением нагрузок на конечность или с развитием воспаления — синовита. В этом случае больше болит сустав, появляется небольшая припухлость, повышается температура тела. В таких случаях стоит придерживаться следующего алгоритма самопомощи:

• вызвать врача на дом;
• принять внутрь таблетку одного из обезболивающих (Парацетамол 500 мг, Кеторол 10 мг, Найз 100 мг);
• нанести на кожу в области больного сустава обезболивающую мазь (гель, крем — Диклофенак, Быструмгель и др.);
• больную руку свяжите шарфом — это снизит нагрузку;
• примите возвышенное положение — сядьте, подложив под спину подушку — это уменьшит отечность тканей.

Обезболивающие можно принимать при обострении артроза плеча

Основные рекомендации

• Для проведения манипуляций понадобится твердая и ровная поверхность.
• Сеансы должен проводить массажист с медицинским образованием, который знаком с особенностями процедуры и ее воздействием на организм.
• Процедуру часто проводят в первой половине дня, оптимальная продолжительность — не более 1 часа (первый сеанс — 15-40 минут).
• Техника выполняется с использованием масел, облегчающих скольжение рук.
• Вначале выполняется легкий поверхностный массаж, постепенно интенсивность движений увеличивается.

Повреждение SLAP

Установить диагноз травмы SLAP до недавнего времени было очень сложно. С развитием МРТ-диагностики и совершенствованием артроскопических технологий эта патология стала обязательной в практике хирургии плеча.

SLAP (верхняя губа передне-задняя) характеризуется отделением фиброзной губы от гленоида в ее верхнем сегменте с передним и задним распространением. В этой локализации от фиброзной губы начинается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, которое является основным вектором тракции при травме.

Чаще всего травма вызвана травмой: падение с опорой на отведенную руку, удар в область плеча, часто наблюдаемый у спортсменов-«метателей» (гандбол, бейсбол, водное поло), боксеров.

Консервативное лечение редко приводит к полному выздоровлению, поскольку возвращение к определенным нагрузкам вызывает повторение боли и прогрессирование разрыва.

Однако у пациентов без сильных физических и спортивных нагрузок комплексная терапия надолго снимает боль. Во-первых, обеспечивается отдых плечевого сустава за счет фиксации руки на опорной повязке. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Для уменьшения воспалительной реакции и уменьшения боли необходимы физиотерапевтические процедуры, такие как лекарственный фонофорез, лазер высокой интенсивности (HILT), ударно-волновая терапия (SWT), массаж, тейпирование. Стимуляция регенерации достигается приемом хондропротекторов и внутрисуставным введением плазмы, богатой тромбоцитами (PRP). После снятия воспаления и завершения фазы покоя важным фактором восстановления функции станет правильная реабилитация под наблюдением врача-физиотерапевта.

Артроскопическая фиксация фиброзной губы по аналогии с обычным вывихом плеча — наиболее рациональный метод лечения, обеспечивающий точное восстановление анатомических структур. Операция с низким уровнем травматизма сокращает время реабилитации. Под контролем камеры в суставную полость лопатки устанавливаются якорные фиксаторы и с помощью нерассасывающихся швов фиброзная верхняя губа возвращается на место.

Противопоказания для массажа плеча

Есть ограничения, при которых лечебный массаж нельзя проводить даже на травмированном плече. В некоторых случаях процедура может быть отложена до разрешения проблемы.
Основные противопоказания:

• гипертонический криз, гипертония (можно проводить манипуляции с некоторыми ограничениями);
• инфекции, включая ОРЗ, грипп и лихорадку;
• болезни крови и кровотечения (включая менструацию);
• во время беременности и после аборта;
• сердечная недостаточность;
• кожные патологии, в том числе аллергия, гнойные образования, трофические язвы;
• период обострения любых хронических заболеваний;
• онкологические процессы;
• острый воспалительный процесс;
• тромбофлебит, варикозное расширение вен;
• интоксикации, интоксикации, психические расстройства.

Массаж ноги после инсульта

Массаж стоп начинается с бедра. Положение пациента: лежа на спине — при массировании передней и внутренней поверхности бедер; лежа на животе — при массаже тыльной стороны бедра.

Передняя и внутренняя поверхность бедер: легкие и продолжительные ласки, полукруглые растирание, чередующиеся с поверхностными ласками по направлению от колена к паху. Цель — добиться расслабления мышц. Итак, они действуют на мышцы.

Передняя группа мышц бедра — это нежная и легкая поверхностная ласка с непрерывными захватывающими движениями. Затем растереть краем ладони отдельным движением рук — параллельно в противоположных направлениях и в одном направлении (продольно и поперечно).

Группа мышц внутренней поверхности бедра также имеет высокий тонус, поэтому эффект направлен на расслабление.Поверхностный массаж от колена до бедра, не более получаса.

Задняя группа мышц бедра: поглаживание и растирание большой ягодичной мышцы от креста до головки бедра и спины. Продольное и поперечное растирание бедренных мышц щипцами низкой интенсивности.

Голень

Положение пациента: лежа на спине — при массировании передней поверхности голени; на животе — при массировании спины.

Передняя поверхность голени: растирание, растирание продольно и поперечно, спиральные, полукруглые и легкие направления — снизу вверх.

Задняя поверхность голени: легкое поглаживание и растирание в течение короткого времени. При массаже ахиллова сухожилия требуется особая осторожность, так как воздействие на эту область может привести к появлению или укреплению клонуса стопы.

Стопа

Задняя часть стопы: поглаживание и растирание от пальцев ног до голеней.

Подошвенная сторона — гребное поглаживание, растирание от пальцев ног до пятки и наоборот. (Нельзя допускать синдрома Бабинского — разгибание указательного пальца).

Пальцы ног: поглаживание, растирание. Подошвенная поверхность ногтевых фаланг — размять при наличии болезненных мест.

Как проходит лечебный массаж плеч

Во время массажа больного плечевого сустава пациент находится в сидячем положении, его тело максимально расслаблено, сзади стоит массажист. Поскольку плечо окружено мощными группами мышц, используются следующие положения верхних конечностей для облегчения доступа ко всем сторонам сустава:

• рука отведена назад, за спину, тыльная сторона кисти лежит в пояснице — проводится лечебный массаж на передней поверхности плеча;
• пациент кладет руку на второе плечо: специалист получает доступ к задней поверхности;
• массаж нижней части плечевого сустава выполняется, когда пациент кладет руку на предплечье массажера.

Движения должны быть направлены от предплечья к суставным и подмышечным лимфатическим узлам. Процедура начинается с массажа дельтовидной мышцы, и только после этого переходит к самому плечу.
Основные приемы, которые используются — поглаживание, растирание, разминание. Лечебный массаж плеч заканчивается вибрацией (толчками, встряхиванием), а затем пассивными движениями в суставе.
Все техники можно выполнять без выделения отдельных анатомических элементов. Подмышечные лимфатические узлы не массируются и в подмышечной области снижают интенсивность движений.
При отеках и травмах лечебный массаж плеча начинается с верхней (проксимальной) части, чтобы ускорить отток и выход экссудата.
Продолжительность манипуляции зависит от цели и составляет 3-10 минут для отдельных частей и 12-15 минут для плечевого пояса.

Методика массажа надплечья и области лопатки

Массаж выполняется в положении лежа на ровной твердой поверхности. Сеанс начинается с ласки ладони. Еще есть плоскогубцы, которые ласкают. В данном случае «плоскогубцы» — это подушечки I и II пальцев (большого и указательного) руки.
Прикосновение клешни сменяется растиранием, как при расчесывании. Выполняется фалангами пальцев кисти, наполовину сжатыми в кулак. Следующий этап — круговое тесто. Круговые разминательные движения выполняются кончиками пальцев. Задействованы большие пальцы обеих рук. Они могут работать синхронно или не по порядку. Этот метод предполагает воздействие на глубоко расположенные мышцы.
Круглое тесто заменяется спиральным. Выполняется круговыми движениями подушечками четырех пальцев. Массаж завершается покрывающей лаской. Интенсивность и продолжительность приемов зависят от показаний. При повышении мышечного тонуса, спастической боли эффекты более активны.
При артериальной гипертонии нарушения обмена, наоборот, бывают кратковременными и щадящими. Общая продолжительность массажа воротниковой зоны около 20 минут. Курс включает 10-15 сеансов массажа, выполняемых ежедневно или через день.

Привычный вывих плеча

Одно из ошибочных утверждений, что вывих лучше перелома. Последствия первичного вывиха могут быть довольно тяжелыми и привести к рецидиву травмы.

Привычный вывих — это патологическое состояние, при котором головка плечевой кости смещена относительно суставной впадины лопатки (нестабильность плечевого сустава). Причиной вывиха в 90% случаев является травма, например: падение на вытянутую руку, удары в области плечевого сустава, поднятие тяжестей, чрезмерно широкие движения рук, мышечный спазм при эпилепсии.

Предрасположенность к вывиху — дисплазия, врожденное нарушение развития соединительной ткани, при котором суставы обладают большей подвижностью (гипермобильностью).

Во время вывиха происходит резкое движение головки плечевой кости, как будто выходит из сустава. В результате повреждаются ретенционные элементы: фиброзная губа и связки. По мере увеличения количества дислокаций смещение происходит с меньшим сопротивлением. Структуры мягких тканей не обеспечивают адекватной поддержки сустава, и соприкасающиеся кости постепенно начинают повреждаться, которые стираются в процессе. Нестабильность плечевого сустава со временем прогрессирует, и даже во время сна могут возникать вывихи.

Уход

Хирургическое лечение считается основным методом восстановления стабильности плечевого сустава. Самая деликатная техника — артроскопия (операция Банкарта). Если кость не повреждена и имеется фиброзная губа хорошего качества, фиброзную губу повторно фиксируют с помощью специальных рассасывающихся анкерных имплантатов. Вся операция проводится после 3-4 проколов кожи 5-6 мм. Через первый прокол в полость сустава вводится камера и изображение передается на монитор. Сустав осматривается изнутри, имеется разрыв фиброзной губы. Через другие проколы мобилизуют специальными мини-инструментами, очищают поверхность лопатки от рубцов. В лопатке просверливаются каналы и в них вставляются анкерные зажимы (анкер), которые фиксируются в кости. С помощью нитей этих имплантатов фиброзная губа сшивается и притягивается к чистой поверхности лопатки. Таким образом, стабилизация структур мягких тканей восстанавливает анатомию, утраченную во время вывиха. Для заживления фиброзной губы требуется время, поэтому после операции на руку на 4 недели накладывают мягкую поддерживающую повязку.

Патология сухожилия длинной головки бицепса

Патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (двуглавой мышцы) часто сопровождается другими состояниями, такими как: травма SLAP, синдром соударения, разрывы сухожилий надостной и подлопаточной мышц. Однако даже изолированное нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча может привести к нарушению функции верхней конечности и требует хирургического лечения.

Двуглавая мышца человека состоит из длинной головки, которая прикрепляется к верхнему сегменту суставной поверхности лопатки, и короткой головки, которая прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Короткая голова несет основную нагрузку, а длинная придает руке характерный контур. При полном разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы возникает характерная клиническая картина. Длинная голова опускается вниз, в результате чего деформируется контур плеча. Этот симптом назван в честь известного мультипликационного персонажа Попая из-за сходства с руками моряка.

Синдром стойкой боли подтверждается частичным повреждением целостности сухожилия, развитием хронического тендинита и нестабильностью сухожилия в межбубной борозде. Пациенту сложно выполнять вращательные движения в плечевом суставе, поднимать и подтягиваться. Болевые ощущения, расположенные в передней части сустава, часто сопровождаются щелчками.

Лечение начинается с консервативных методов, аналогичных SLAP-очагам. Чтобы быстро снять воспаление, часто используют лечебный блок. В область сухожилий

Вводится обезболивающий раствор Дипроспан под контролем УЗИ. Эффект достигается достаточно быстро, однако для предотвращения рецидивов необходимо придерживаться терапевтического режима и физиотерапевтических процедур.

Если консервативное лечение неэффективно, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Развитие технологий не оставило места для этой проблемы открытой хирургии — все манипуляции проводятся под контролем артроскопа через проколы.

Применяемые техники различны и комбинируются во время операции: санация сухожилий (т.е шлифовка окружающих тканей), коррекция сопутствующих патологий, субакромиальная декомпрессия. Молодым активным пациентам, спортсменам рекомендуется выполнять тенодез сухожилия длинной головки двуглавой мышцы. Эта манипуляция проводится на разных уровнях межбубной борозды с помощью артроскопических имплантатов. После фиксации на головке плечевой кости внутрисуставное сухожилие удаляется. Для пожилых пациентов предпочтительным методом является тенотомия: рассечение сухожилия от места прикрепления к лопатке. Это более простой способ, но не менее эффективный. Однако в послеоперационном периоде может развиться симптом Попая, о чем необходимо заранее предупредить пациента.

При полноценном разрыве у молодого пациента в первую очередь следует подумать о хирургическом лечении. Суть операции — изолировать разорванное сухожилие и зафиксировать его на передней поверхности головки плечевой кости (тенодез) в межбубной борозде. Операция может выполняться как артроскопически, так и с разрезом.

С чего начинать делать массаж спины

Первый шаг перед любой массажной техникой — расслабить тело. В этом случае потребуется расслабление позвоночника и поддерживающих мышц. Для этого подойдут легкие растяжки, можно использовать разные техники с надавливанием (они помогут снять напряжение по позвоночнику).

необходимо хорошо разогреть мышцы и ткани, поэтому в первые минуты сеанса стоит обратить внимание на все участки спины:

1. Мастер кладет ладони по обе стороны от позвоночника пальцами в сторону поясницы. Вес тела переносится на руки, благодаря чему мышцы спины растягиваются и полностью разогреваются.
2. Когда руки доходят до поясницы, массажер отодвигается в стороны и легким нажатием возвращает руки в область лопаток.
3. Далее специалист приступает к разминанию плечевой зоны. Руки должны плавно скользить в стороны, с небольшим давлением на плечи, чтобы снять напряжение в этой области.

В первую минуту сеанса используются легкие поглаживания, затем их интенсивность постепенно увеличивается. Чтобы еще больше расслабить спину, используются три последовательных разглаживания: движения производятся в сторону поясницы, при возвращении в исходное положение слегка ласкают бедра ладонями.

Массаж в нижнегрудном отделе

Завершив предварительную подготовку, приступают к основному массажу, который включает чередование проработки нескольких зон. Они начинаются в области, расположенной примерно в 7-12 грудных позвонках.

Сначала снизу вверх выполняются легкие поглаживания, затем сдавливание и растирание. Важно, чтобы при растирании кожа становилась даже розовой — это будет означать, что мышцы и ткани хорошо развиты.

После выполнения растираний мастер приступает к разминанию и вибрации. Обычно на обработку нижней части грудной клетки отводится около 5 минут, при лечебном массаже — до 15 минут. Обязательно во время массажа специалист избегает сильного давления на область почек, так как это может привести к сильной боли.

Массаж шейной зоны

Далее специалист переходит к шее и плечам, массаж проводится на уровне шейных и 6 грудных позвонков.

Массаж шейной области шеи начинается с легких поглаживаний и сдавливаний — выполняются горизонтальные и вертикальные движения вперед-назад, эта манипуляция занимает около 3-4 минут. Следующий этап — растирание, которое можно сочетать с замешиванием тканей. Продолжительность этой фазы составляет примерно 7-12 минут.

Завершающий этап включает техники легкой вибрации. Выполняются не выше 6-го шейного позвонка и только пальцами. Закончить манипуляции можно легкими штрихами.

Массаж поясничной области

Наконец, после работы с остальной частью спины помассируйте поясничную область и поперечную область (1-5 поясничных позвонков.

Процедура проводится по стандартной схеме (поглаживание и легкое отжимание, затем растирание, разминание и постукивание). Мастер прилагает немного больше усилий, чем при работе с шейным отделом позвоночника, однако необходимо избегать болевых ощущений (особенно в области 1-2 поясничных позвонков, где расположены внутренние органы).

Для массажа поясницы потребуется около 5-7 минут, а в лечебных целях — 20-25 минут.

Упражнения при переломе плечевого сустава

Упражнения следует выполнять на иммобилизационной фазе терапии, в первые 3 недели после перелома. Пациенту необходимо будет заниматься по 30 минут примерно 6 раз в день. В этом случае руку следует перевязать до и после занятий. Физические упражнения могут уменьшить отек, улучшить кровообращение в верхней конечности и снизить вероятность образования тромбов.

Можно руками выполнять маятниковые движения, это избавит от боли. Для этого нужно снять повязку, а затем в положении сидя или стоя выполнить несколько движений. Руку нужно поднять вперед.

также необходимо скрещивать руки перед грудью, это тоже дает возможность развиваться верхней конечности. Можно хлопнуть в ладоши сначала по лицу, а затем по спине. Важно, чтобы это не привело к острой боли. Также полезно вращать туловище, держа руки перед грудью.

Такие упражнения нужно выполнять каждый день и несколько раз, чтобы результат был результативным. Необходимо сообщить врачу о возникновении неприятных ощущений, чтобы не было осложнений. Вполне вероятно, что схема тренировок изменится, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Массаж руки после инсульта

Положение пациента: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист лицом к пациенту.

Перед тем, как начать массаж непосредственно на руке, следует помассировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой стороны тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому эффект должен быть мягким.

Массаж плеча

Массаж плеч следует начинать с мышц плечевого пояса.

При гемипарезе тонус трапециевидных и дельтовидных мышц не повышается. Рекомендуется использовать приемы: поглаживание, растирание и разминание. Массажер работает всей кистью на плечевом поясе от головки плечевой кости до шеи и от шеи до головки плечевой кости. Затем проводится подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трицепс и двуглавую мышцу.

Техники массажа трехглавой (трехглавой) мышцы: поглаживание, легкое растирание, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.

Тонус двуглавой мышцы (двуглавой мышцы) при гемипарезе повышен, поэтому используются только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж предплечья

Предплечье — это участок от запястья до локтя, мышечный тонус предплечья низкий. Воздействие начинается с задней поверхности, используя поглаживание, растирание и разминание. В дальнейшем внутренняя поверхность предплечья массируется легкими поглаживаниями и растиранием.

Массаж кисти и пальцев

Мышцы поверхности ладони в очень тонусе, мышцы тыльной стороны — нет. Воздействие на ладонную поверхность деликатное, используются поглаживание и растирание. Воздействие на спину более энергичное, тесто добавляется.

Массаж начинают с пальцев, разминающих каждую фалангу. Впоследствии они переходят на тыльную сторону кисти и оказываются на ладонной поверхности.

Техника проведения массажа шейно-воротниковой зоны: виды движений

Основная задача массажиста — улучшить кровоток в области шеи, снять мышечный спазм. Массаж всегда начинается с подготовки. Движения будут легкими, ласкающими, чтобы согреть кожу и мышцы, а затем постепенно усиливаются. Перед процедурой желательно принять душ, очистить кожу от пота и других загрязнений. Специалист обязательно использует специальные гели или кремы, масла, которые позволят рукам скользить по коже. Если у покупателя аллергия на травы или другие ингредиенты, стоит сообщить об этом заранее.

Массаж шеи и шеи включает в себя разные виды движений:

• Ласки. Сеанс массажа начинается и заканчивается этими движениями. С помощью поглаживания массажист расслабляет мышцы, согревает кожу. На этом этапе уже можно почувствовать, что боль в области шеи постепенно утихает. Удары могут быть плоскими, мелкими, глубокими, прерывистыми или непрерывными, гребневидными. Специалист подбирает тип и интенсивность для каждого клиента отдельно. Важно, чтобы движения были достаточно интенсивными, хорошо разогревались и подготавливали кожу и мышцы к дальнейшим манипуляциям, но не вызывали боли.
• Растирание. Движения похожи на поглаживания, но они более интенсивные, сильнее нагревают кожу и мышцы, снимают спазмы и боль. Втирка может быть прямой, спиральной или круговой. Обычно виды движений комбинируются для усиления согревающего эффекта.
• Замесить. Это самый продолжительный этап массажа. Специалист начинает воздействовать на мышцы и связки. Захватывает, приподнимает, сжимает ткани. Различают поперечное и продольное тесто. Такие движения не должны быть слишком интенсивными, они выполняются в медленном темпе и обязательно с использованием геля или масла. Интенсивность теста будет увеличиваться с каждым сеансом.
• Избиение. Это резкие движения, которые усиливают кровоток и улучшают сократимость мышц.

Во время массажа специалист может также использовать вспомогательные движения, например, перекатывание или вибрацию. Интенсивная вибрация особенно полезна, когда вам нужно привести мышцы в тонус. После вибрации применяется ударная техника, легкое постукивание пальцами или краем ладони.

Специалист должен хорошо контролировать и регулировать силу давления на кожу и мышцы, чтобы массаж был достаточно эффективным, но при этом не причинял клиенту сильной боли и не оставлял синяков на коже.

Особенности процедуры

Курс может включать 10-15 сеансов каждые 2-3 дня. Если массаж проводится по медицинским показаниям, врач скорректирует продолжительность курса в зависимости от самочувствия пациента.

Процедура массажа имеет несколько особенностей:

• Важен не только профессионализм массажиста, но и расслабляющая обстановка. Поэтому в комнате должна быть комфортная температура, приятная музыка. Некоторые массажисты используют ладан.
• Массаж проводится с использованием масел и кремов, которые также имеют определенный эффект. Например, лаванда в составе расслабляет, персиковое масло улучшает эластичность кожи и так далее
• Продолжительность сеанса составляет примерно 30 минут. Для ребенка массаж должен длиться не более 15 минут.
• Специалист обязан внимательно относиться к просьбам и комментариям пациента. Процедура не должна вызывать сильной боли или дискомфорта.
• После окончания массажа вставать нужно очень плавно, медленно, не делая резких движений.

очень важно обратиться к проверенному специалисту, который знает, как массировать конкретный участок, с какой силой давить на кожу и мышцы. Если массаж был выполнен неправильно, непрофессионально, то возможно появление или усиление мигрени, обострение хронических заболеваний, резкое повышение артериального давления (гипертонический криз).

Иногда массажист помимо масла и крема использует дополнительные средства, например, морскую соль. Способствует устранению отеков, уменьшает проявления остеохондроза, расщепляет жировые отложения. Но не стоит также использовать мелкую соль людям с очень тонкой или чувствительной кожей. Это приведет к жжению и раздражению.

Кроме того, во время массажа часто используют натуральный мед, если у клиента нет аллергии на продукты пчеловодства. Мед улучшает состояние кожи, обладает хорошим лифтинговым эффектом, выводит лишнюю жидкость, шлаки, смягчает, улучшает лимфоток. Но в чистом виде мед на кожу не наносят, он будет прилипать к рукам и мешать поглаживанию. Его слегка нагревают, чтобы он стал более жидким, затем смешивают с маслом или сливками.